上海划定部分街镇再开展一次核酸筛查！有小区48+48+24是怎么回事？吴凡打了个比方→

解放日报

今天上午10:00，上海举行本市疫情防控工作新闻发布会，市卫生健康委主任邬惊雷，嘉定区副区长李峰，市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍本市疫情最新情况。

上海划定部分街镇再开展一次核酸筛查

时间为23日0时至24日24时

发布会上邬惊雷通报：当前，上海确实面临着常态化防控以来疫情形势最为严峻复杂的挑战。经过上一轮重点区域和非重点区域的核酸筛查后，相当部分街镇和小区已符合要求解除封控。根据检测结果分析研判，继续按照切块式、网格化原则，划定部分街镇（已缩小了包围圈）再开展一次核酸筛查，具体时间为23日0时至24日24时，按照“街镇-小区-楼栋”逐级开展后续的核酸筛查及管控工作。

邬惊雷表示，上海要坚持科学精准、动态清零，聚焦疫情防控持续推进中发现的短板弱项，强化重点场所疫情防控，强化疫情监测预警，不断巩固完善防控措施，织密扎牢防控网络，尽快遏制疫情扩散蔓延势头。

为什么核酸结果出小区还不解封？

为什么封完48小时又封48小时？

吴凡解释

经过重点区域核酸筛查后，有的小区48小时之后已经解除管控了，有的小区并没有，现在继续开展核酸检测，这是什么原因？

市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡解释，上海前期一方面进行了重点地区核酸筛查，同时后续又开展了非重点地区的一次核酸筛查。目前在这些核酸筛查当中也发现了不少阳性感染者。大家有一个问题：“我都筛完了都是阴性，怎么不给我解封？”

吴凡称，关于这次核酸筛查的方式存在一点延时。平时到医院做核酸检测，采完以后医院或许4个小时或者半天就能在网上查结果了。这次为什么不行？有一个客观原因，因为这次是大面积量非常大的筛查，采用的是混检。前期用10:1混检，后来也有用20:1的检测。检完以后如果发现阳性管，接下来就得去找这20个人。得把这20个人分头采样，有的是在小区里面上门分别采样，采样之后这20个人单人单管再做复核，检完以后确定这里面有某个人是阳性，围绕这个人相关信息要做初步流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，信息齐了之后上报审核。这次筛查跟平时到医院点对点的筛查是不太一样的，这一串流程下来大家感受上就不一样了。

吴凡说，作为普通老百姓可能感受不到后面的程序，就感觉样采完很长时间了，我所在的小区怎么回事？个人结果已经出来了，但是小区没有说法，其实是在等待进一步检测结果，后续做研判。请大家耐心一点。

吴凡说，第二个问题，有人问我这个小区之前通知48小时做两次，后来又通知了48小时做两次，昨天又给我通知了还要做一次24小时，这怎么回事？既然48小时48小时的加，能不能干脆一开始通知我5天，我就有预期了，按照5天打算了。

吴凡解释，这与上海此次采用的“减少流动+核酸筛查”以网格化方式进行有关。这次确定的重点地区是根据之前流行病学疫情发展的情况、病例数量以及传播方式可能潜在的风险划定的，是以街镇为单位进行划定。划完之后这些街镇就减少流动开始核酸筛查了，这个策略就用上了。

刚才解释了怎么筛，筛完之后出现阳性有几种情况。一种情况整个街镇所有都是阴性，整个街镇就解封了。有这样的街镇（全部是阴性的），但是不多，多多少少划进重点的街镇里面都会有阳性。

这时候网格化开始起作用了。如果街镇不控制流动、不网格化，这个街镇就得全部重新来一遍。现在网格化了以后，网格之间相对是几乎不流动，哪个网格里面有阳性就把网格里面的再进行进一步筛查。这时候的网格可能是一个居民小区，是一个企事业单位，也可能是一些工厂。大家可以直接理解成居民小区，这个居民小区进行进一步筛查。筛查过程中大家也是相对静止的，再筛了一遍之后发现某几栋楼里有阳性，其他的楼都是阴性的，网格单元又细化一级到楼栋，这个楼栋没有阳性的就解封了，有阳性的楼栋继续筛。

吴凡表示，在这个过程当中发现阳性的感染者其实都已经转移走了，我们需要做的第一件事情就是固定下来，如果他待在家里就别动，别出来了，只要固定在那里，就可以控制疾病的传播，起到阻断传播的作用。这就解释了为什么48小时评估完之后，可能遇到了这个小区还得48小时，遇上这个楼栋就再要做一次的情况。

吴凡打比方说，前面筛查尤其是非重点地区和重点地区的筛查相当于大家都去做一个体检，相当于体检时拍了CT片，看清楚了哪个地方可能发现有点问题。

这个“CT片”相当于前面筛查摸了一个底，发现有问题的地方医生去分析研判说这个地方可能还是有点问题，有点严重，接下来就开始治疗了。有一种治疗叫靶向治疗，不是给你一个药杀敌一万自损八千，而是精准靶向就治那一块。现在网格化就有点类似这样，摸完底之后发现哪儿有问题就在哪个地方进行下一步针对性的筛查和管控——靶向性管控。

吴凡表示，到昨天为止，根据之前的筛查结果又进行了新一轮的研判。无论是市里、各个区都根据综合要求，根据前一轮“靶向治疗”之后再评估。有问题的地方缩小了，根据缩小的情况再制定“诊疗方案”，就非常有针对性。

有了新一轮重点方案之后，区域大大缩小。网上又有人传：“我正好被落在重点区域里了，接到街镇通知了。”就通过网络跟大家分享。吴凡说，不要忘记“靶向治疗”的比喻，某个小区需要进行“靶向治疗”不等于别人家小区也要进行“靶向治疗”。

吴凡再打比方说，你去看病时医生给你一张处方你去抓药了，你的药能分享吗？药是不能分享的，药是针对你自己的，你分享的可能就误传了。你说自己的小区接下来有筛查的任务，但是人家那边没有这个要求。大家在传递信息的时候，还是需要搞清楚信息适用的范围，是谁要“吃这个药”，不是所有人。处方上面都有名字，是谁要这个处方。在这一点上减少一些不必要的误解和误导，否则容易引起大家纠结的心理，这对大家来说也很重要。

48小时到目前为止没有解封的小区，可能就出现这种情况——你正好在重点区域里又在重点街镇，小区可能还得进行一次核酸检测。也有一些不在重点区域的小区，可能就是落到楼栋了，即楼栋之前可能有发现阳性，需要再做一次核酸检测，两种情况都有。

吴凡：奥密克戎跑挺快

除了追还得把前路断了

近期市民觉得核酸筛查力度比较大。通过主动排查发现阳性感染者，一些小区通过几轮排查解封了，接下来对于普通市民还有什么提示吗？

吴凡表示，最想给大家提示的就是三句话：第一句话减少流动不要聚集，第二句话配合筛查主动亮码，第三句话自我监测做好防护。

第一句话，减少流动，不要聚集。流动对于控制传染病来讲是非常重要的一个因素，大城市尤其是呼吸道传染病传得快，一是因为人群密集，第二个重要原因就是人员大量、大规模流动。这使得传染病很快从A传到B，而且不是单线传，A还传给D，B还传给C，是指数级往上走。很多时候一些呼吸道传染病传播速度之快出乎你的想象。病毒传播需要有一定的接触，人和人流动性一大，人和人接触一多，相当于给病毒架了一个桥。小时候我们都玩过击鼓传花，你把手绢传来传去，手绢就可想象成病毒。如果人和人接触没有保持距离，相当于把手绢传到下家去了。

吴凡强调：这不是单线的。这时候减少流动不聚集，相当于把这个桥给拆了，病毒传播的这条路就给断了。之前快速流调是在追，我们一直说在和病毒赛跑。这次奥密克戎变异株BA.2好像跑得挺快，光追着跑不行，还要把它前面的路给断了。减少流动不聚集，不给病毒前面搭桥铺路，就把病毒传播阻断下来了，这点特别重要。

吴凡说：“尤其现在整个面上已经进展到重点区域、非重点区域的筛查这个程度，甚至最后一跺脚的时候，我们一定要坚持下去，继续减少流动，非必要不出行，不聚集。一定要做到把路给堵了，把传播链断掉，这是非常重要的。”

第二句话，配合检测，主动亮码。还在进行核酸筛查的小区，基层组织一段时间下来已经很有经验了，组织得也非常好了。不喊不下楼，检测过程当中有序地安排，检测有一个计划，既是加快速度，同时减少核酸检测当中排队、聚集、等候的时间，有序推进。希望大家能够很好地按照社区的安排，按时检测。还要主动亮码，包括个人的绿码也包括行程码，乘坐公共交通、去到公共场所时会要求出示。建议大家出门之前需要有习惯把码的个人验证先通过，这个码随时点开就可以亮码。

有些场所已经建了“场所码”，大家一定要配合，不要嫌麻烦。扫了场所码，万一这个场所今后出现了病人，你可能有风险的时候，这些场所能够第一时间进行研判，及时通知到你。这既是为你个人负责也是为整个社会承担责任。

第三句话，自我监测，做好防护。这是个人层面的。个人健康监测就是要关注自己细微的变化，尤其是平时比较粗心或者“神经比较大条”的朋友，这段时间稍微要细致一点，关心一下自己是不是有一些低烧、嗓子疼。一旦有就及时就近去到发热门诊。

这段时间很多市民在居家，特别提醒大家不要成天窝在一块，而是各居各室，尤其吃饭用公筷公勺，特别是在有阳性感染者出现的楼栋区域，更当心这一点。公筷公勺启用分餐制，是非常好的习惯。希望通过这几天行为养成，自然而然变成一个很好的健康习惯。

如果非要出门，确实有一些急事，要出门就做好个人防护。戴口罩、勤洗手、尤其要注意保持社交距离，不聚集。在这个过程当中大家要很好地调适心情、锻炼身体、平衡膳食，有一个规律的作息。

吴凡表示，希望大家齐心协力、步调一致。我们一起共同打赢这场防控战，同时尽快实现社会面“动态清零”。

本文综合自：上观新闻、新民晚报