最近，复旦大学附属华山医院感染科张继明团队在国际医学期刊《Journal of Medical Virology》（简称JMV）发表题为《关于上海新冠病毒二次感染的发生率与严重程度的多中心队列研究》的论文。该多中心研究由华山医院、仁济医院和上海市静安区中心医院共同参与，对上海市2022年3月至5月爆发的奥秘克戎BA.2疫情中首次感染新冠的近九百名住院隔离患者进行了长达十个月的随访，发现二次感染的比例高达16.5%，二次感染发生率达0.66人/1000人·天，且二次感染的严重程度较初次感染显著减轻。

尽管新冠已被WHO宣布退出“全球突发公共卫生事件”，但新冠的重复感染人数仍在不断上升，并呈现周期性高峰，给社会经济发展、医疗资源供给等带来挑战。现有的新冠重复感染的研究主要由欧美科学家发起，缺乏中国新冠二次感染的队列研究。张继明团队的研究为上海的二次感染情况提供了临床证据。

上海的二次感染队列提示较高的二次感染率

 2022年3月至5月期间在华山医院（宝山院区）、仁济医院、上海市静安区中心医院住院的1217名新冠感染者被联系参与该项研究，最终897名患者被纳入研究。

在897名接受随访的感染者中，148名（16.5%）发生二次感染，二次感染的发生率为0.66人/1000人·天。二次感染最常见的症状为咳嗽（62.59%）、咽痛（54.42%）、乏力（48.98%）和发热（42.57%）。

二次感染的严重程度轻于初次感染

为比较同一波新冠疫情下二次感染和初次感染患者的严重程度，该研究纳入了同时期的148名性别和年龄与二次感染患者1：1配对的初次感染患者，并进行了详细的问卷调查。研究表明，同波新冠疫情下（优势株为BA.5亚型，包括BA.5.2和BF.7），二次感染患者较初次感染者有更轻的症状，表现为发热、咳嗽、咽痛和乏力的发生率和严重程度显著较低。

研究团队表示，该研究具有一定的局限性。首先，2022年3月-5月第一波疫情的队列参与者为住院隔离的感染者，而2022年12月-2023年1月第二波疫情的队列参与者主要为医务工作者，使得这两个队列似乎并不可比；但研究采用了性别和年龄1：1配对的方法，并且只比较感染的症状，因此这两个队列的症状比较仍有意义。其次，尽管研究团队对参与者进行了定期的随访以及时了解其二次感染状况，仍然存在无症状感染者被遗漏的可能性，因此实际的二次感染率可能比研究得到的更高。最后，由于受到研究参与者人数的限制，研究结果存在潜在的偏倚。然而尽管如此，张继明团队的二次感染研究仍然为新冠病毒重复感染发生率和临床特点的研究提供了有价值的证据。

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